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17. INSTALLATIE- EN KEURINGSCERTIFICAAT
INSTALLATIE- EN KEURINGSCERTIFICAAT
KLANT: ____________________________
STRAAT: _____________________________
STAD: ______________________________
POSTCODE: ___________________________
PROVINCIE: __________________________
TEL: _________________________________
Leveringsdatum:______________________
Leveringsdocument: ________________
Apparaat mod.: _____________________
Serienummer:
Jaar:
Stempel van de Dealer:
Stempel van de Installateur:
Voornaam:
____________________________
Achternaam: _________________________
Adres: ______________________Postcode.:
Stad: ___________________________
Tel:
De klant verklaart, na de voltooiing van de installatie van het Apparaat, dat de werkzaamheden vakkundig en in
overeenstemming met de instructies van deze handleiding zijn uitgevoerd. Hij verklaart bovendien de goede werking
gecontroleerd te hebben en op de hoogte te zijn van de aanwijzingen noodzakelijk voor het correcte gebruik, het correcte
beheer en onderhoud van het Apparaat.
Handtekening van de KLANT Handtekening van de DEALER / INSTALLATEUR
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kopie voor de dealer of installateur
INSTALLATIE- EN KEURINGSCERTIFICAAT
KLANT: ____________________________
STRAAT: ____________________________
STAD: ______________________________
POSTCODE: __________________________
PROVINCIE: __________________________
TEL: _________________________________
Leveringsdatum:______________________
Leveringsdocument: ________________
Apparaat mod.: _____________________
Serienummer:
Jaar:
Stempel van de Dealer:
Stempel van de Installateur:
Voornaam: __________________________
Achternaam: _________________________
Adres: ______________________Postcode.:
Stad: ___________________________
Tel:
De klant verklaart, na de voltooiing van de installatie van het Apparaat, dat de werkzaamheden vakkundig en in
overeenstemming met de instructies van deze handleiding zijn uitgevoerd. Hij verklaart bovendien de goede werking
gecontroleerd te hebben en op de hoogte te zijn van de aanwijzingen noodzakelijk voor het correcte gebruik, het correcte
beheer en onderhoud van het Apparaat.
Handtekening van de KLANT Handtekening van de DEALER / INSTALLATEUR
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