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21. INSTALLATIE- EN KEURINGSCERTIFICAAT
INSTALLATIE- EN KEURINGSCERTIFICAAT
KLANT: _______________________________________________
STRAAT: ______________________________________________
STAD: ________________________________________________
POSTCODE: ___________________________________________
PROVINCIE: ___________________________________________
TEL: _________________________________________________
Leveringsdatum: ________________________________________
Leveringsdocument: _____________________________________
Apparaat mod.: _________________________________________
Serienummer: _____________________ Jaar: ______________
Stempel van de Dealer:
Stempel van de Installateur:
Voornaam: ___________________________________________
Achternaam: __________________________________________
Adres: ______________________Postcode:_________________
Stad: ________________________________________________
Telefoon: _____________________________________________
De klant verklaart, na de voltooiing van de installatie van het Apparaat, dat de werkzaamheden vakkundig en in overeenstemming met de aanwijzingen
van deze handleiding zijn uitgevoerd. Hij verklaart bovendien de goede werking gecontroleerd te hebben en op de hoogte te zijn van de aanwijzingen
noodzakelijk voor het correcte gebruik, het correcte beheer en onderhoud van het Apparaat.
Handtekening van de KLANT Handtekening van de DEALER / INSTALLATEUR
Kopie voor de dealer of installateur
INSTALLATIE- EN KEURINGSCERTIFICAAT
KLANT: _______________________________________
STRAAT: ____________________________________________
STAD: _________________________________________
POSTCODE: ___________________________________________
PROVINCIE: _____________________________________
TEL: ____________________________________________
Leveringsdatum:__________________________________
Leveringsdocument: ____________________________
Apparaat mod.: _________________________________
Serienummer: _____________________ Jaar:____________
Stempel van de Dealer:
Stempel van de Installateur:
Voornaam: __________________________________________
Achternaam: _______________________________________
Adres: ______________________Postcode:______________
Stad: _________________________________________
Tel.:_____________________________________________
De klant verklaart, na de voltooiing van de installatie van het Apparaat, dat de werkzaamheden vakkundig en in overeenstemming met de aanwijzingen
van deze handleiding zijn uitgevoerd. Hij verklaart bovendien de goede werking gecontroleerd te hebben en op de hoogte te zijn van de aanwijzingen
noodzakelijk voor het correcte gebruik, het correcte beheer en onderhoud van het Apparaat.
Handtekening van de KLANT Handtekening van de DEALER / INSTALLATEUR
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