CONTENIDO DEL ENV
• 5 aplicadores para medición del pH vaginal en envase higiénico
• Instrucciones de uso
• Escala de colores del pH
P
Un valor del pH vaginal de entre 3,8 y 4,4 es el fundamento
del correcto funcionamiento del sistema de protección vaginal
propio del organismo. Este impide e¿ cazmente el asentamien-
to de agentes patógenos y la aparición de infecciones vagi-
nales. En efecto, la protección más importante y natural contra
afecciones vaginales es una À ora vaginal sana. Existen multi-
tud de factores que regulan la composición y la dinámica del
ecosistema microbiano de la vagina y mantienen su función
protectora natural. Los lactobacilos constituyen un elemento
central (ver ilustración 1).
Por la acción de los lactobacilos, el glucógeno liberado de
las células de la pared superior de la vagina se descompone
pasando por la glucosa en ácido láctico. Así se origina en la
vagina un medio ácido con un valor pH que oscila normal-
mente entre 3,8 y 4,4. Dicho medio ácido vaginal compone
una e¿
parte de las bacterias patógenas no pueden desarrollarse en
esas condiciones. Así pues, el valor ¿
depende de la presencia su¿ ciente de ácido láctico.
El valor del pH vaginal está sujeto a oscilaciones.
Algunas causas de modi¿ caciones del pH vaginal son:
• Vaginosis bacteriana (colonización bacteriana atípica de
la vagina)
• Infecciones bacterianas mixtas
• Enfermedades de transmisión sexual
• Rotura prematura de aguas
• Carencia de estrógenos
• Infecciones de heridas postoperatorias
• Higiene íntima exagerada
• Tratamiento
T
es alcalina. El grado de acidez o alcalinidad se mide determinando el valor de pH (de 1 a 14). El agua
pura tiene un valor de pH de 7,0, y es, por lo tanto, neutra (ni ácida ni alcalina).
Es importante un valor de pH vaginal ¿ siológico y
el sistema de protección vaginal del organismo y para que la À
aumento del valor del pH vaginal por encima de 4,4:
• reduce la calidad de vida de las mujeres afectadas
• constituye un considerable riesgo para la salud
• aumenta el peligro de un parto prematuro
A menudo, las anomalías del equilibrio microbiano de la vagina (por ejemplo, la disbiosis) están
vinculadas con un aumento del pH. Los valores de pH vaginal superiores a 4,4 pueden causar
numerosas afecciones y complicaciones ginecológicas.
SANA DURANTE EL EMBARAZO
A entre el 15 % y el 20 % de todas las embarazadas se les diagnostica una vaginosis bacteriana
(VB).
Esta afección aumenta el riesgo de:
• parto
• corioamnionitis (infección de las membranas placentarias)
• rotura prematura de aguas
• ¿ ebre durante el parto
• endometritis postparto (inÀ amación de las mucosas uterinas tras el parto)
• infección bacteriana del feto
Mediante una automedición periódica del pH vaginal, las embarazadas pueden reducir el riesgo de
infección. La medición del pH vaginal es un elemento ¿ jo del programa de prevención de los partos
prematuros del prof. E. Sailing.
HIGIENE ÍNTIMA CON PH-BALANCE
Entre el 20 % y el 30 % de todas las mujeres que acuden a la consulta del ginecólogo padecen
infecciones vaginales con diversos síntomas:
• Picor
• Ardor
• Sequedad
• Aumento À ujo
• Olor
• Disbiosis del medio vaginal
Una posible causa de dichas afecciones puede ser una higiene íntima exagerada o errónea (lavado
vaginal demasiado frecuente o productos de lavado incorrectos). Con pH-balance se detectan de
forma temprana posibles limitaciones de la salud femenina en el área íntima.
¿EN QUÉ CASOS ES CONVENIENTE SU USO?
• En caso de vaginosis bacteriana (colonización bacteriana atípica de la vagina)
• En caso de sospecha de disbiosis
• Tras tratamiento antiinfeccioso (por ejemplo, tratamiento antibiótico)
• En el marco de reconocimientos preventivos
• Durante el embarazo
• En caso de tendencia conocida al parto prematuro
• Tras un contacto sexual con una pareja nueva
• En caso de molestias en la zona íntima (ardor, picor
• Antes y después de intervenciones quirúrgicas en la vagina
POCO TRABAJO, GRAN BENEFICIO
El uso habitual de pH-balance permite detectar con ¿ À
ejemplo, disbiosis).
Recomendamos realizar una medición dos veces por semana. Así también podrá estar segura de si
el valor de pH de su vagina es adecuado en los periodos entre las visitas de reconocimiento preventi-
vo al ginecólogo. T
Esto último es recomendable sobre todo si ya ha padecido infecciones vaginales durante un embara-
zo o si tuvo incluso un parto prematuro, pero también si, en el marco de la higiene intima, padece con
frecuencia molestias en la zona, como picor, ardor
MÉTODO DE PRUEBA
pH-balance es un método ¿ able, higiénico y sin dolor para determinar el valor del pH vaginal. En el
momento en que el elemento de medición del pH del aplicador entra en contacto con la secreción
vaginal, se produce un cambio de color, al que, con ayuda de una escala de colores, se puede
asignar un valor. Ese valor es el resultado.
pH-balance es un producto sanitario homologado.
Consiste en un aplicador vaginal de aprox. 8 cm con una banda de medición del pH integrada (varilla
indicadora del pH MERCK, pH 4,0 a 7,0, sin sangrado, 1.09542.0001). El aplicador vaginal consta de
una empuñadura redonda y una varilla tubular de unos 5 cm de largo para introducir. En un lado de la
punta de dicha varilla existe una abertura con forma de ventana, en la que se encuentra la super¿ cie
indicadora del medidor de pH (elemento de medición del pH).
La empuñadura redonda sirve para el manejo seguro del aplicador vaginal. Se debe introducir el
aplicador vaginal entre 1 y 3 cm en la vagina y presionarlo suavemente por la parte del elemento
de medición del pH contra la pared posterior de esta. Al hacerlo, el elemento de medición del pH
se humedece con secreción vaginal. A
se lee el valor de pH.
REALIZACIÓN DE LA PRUEBA
La determinación del valor de pH de la vagina se realiza de forma muy sencilla y completamente
indolora.
Relájese y siga con exactitud los pasos que ¿ guran a continuación.
E
1. Lávese las manos antes de comenzar la prueba.
2. Abra el envase, extraiga una prueba y abra el plástico.
Agarre el aplicador solamente por la empuñadura redonda.
3. Sostenga el aplicador por la empuñadura con el pulgar y el índice,
como se muestra en la ilustración 1. El pulgar deberá encontrar-
se siempre por el lado del aplicador donde no se encuentra el
elemento de medición del pH. Si utiliza el aplicador de este modo,
las pruebas estarán realizadas siempre correctamente.
4. Evite que el elemento de medición del pH entre en contacto con otros líquidos.
5.
superficie sólida.
6. Abra suavemente con la mano libre la abertura de la vagina, sepa-
rando cuidadosamente los labios mayores.
7. Introduzca el aplicador suavemente en la vagina como si estuviese
utilizando un tampón (ver ilustración 2; aproximadamente de 1 a
3 cm, en ningún caso hasta llegar a la empuñadura redonda). La
introducción del aplicador vaginal no produce ningún tipo de dolor.
8.
unos 10 segundos contra la pared posterior de la vagina (en direcci-
ón al recto), para que el elemento de medición del pH se humedezca
bien. Es importante que se humedezca suficiente para poder obtener una medición correcta.
9. A continuación, extraiga cuidadosamente el aplicador de la vagina.
LECTURA Y
Lea el resultado inmediatamente después de extraer el aplicador, mientras el elemento de medición
aún esté húmedo. Compare el color del elemento de medición del pH con la escala de colores y
anote el valor que corresponda al más similar a la prueba de pH que acaba de realizar. Una vez
realizada la lectura, deseche el aplicador utilizado con la basura doméstica.
P 12345
V
IMPORT
Si el elemento de medición del pH no muestra un color uniforme tras la realización de la prueba, ello
sería indicativo de que no se ha realizado correctamente. Una posible causa es que el elemento de
medición del pH no se ha humedecido su¿
repetir la medición con el mismo aplicador.
¡Para la lectura del resultado utilice solamente la escala de colores suministrada!
Intervalo normal: Los valores de pH vaginal de entre 4,0 y 4,4 están en el intervalo normal/sano.
El color del indicador es amarillento.
Los valores de pH vaginal superiores a 4,4 están fuera del intervalo normal/sano. El color del indica-
dor es más oscuro y tiende hacia un tono marrón verdoso.
¿QUÉ PUEDO HACER SI EL V
Si el valor del pH no está una vez dentro del intervalo normal, no hay razón para preocuparse. En tal
caso, repita la medición algunas horas más tarde o al día siguiente. Si el valor del pH siguiera fuera
del intervalo normal, consulte con su médico el resultado de la prueba para poder aclarar la causa
del elevado pH. Recuerde que existen numerosos factores que pueden cambiar temporalmente el
valor del pH vaginal sin que ello implique que existe una enfermedad (ver también “Observaciones
importantes”).
Si se dan los siguientes síntomas y el valor del pH vaginal se encuentra repetidas veces fuera del
intervalo normal, conviene consultar con el médico:
• Sangrados, también pérdidas • Sospecha de rotura de aguas
• Molestias similares a las menstruales • Fiebre
• Ardor al orinar • Picor o ardor en la vagina
• Aumento À ujo • Olor desagradable parecido al del pescado
RENDIMIENTOS
Rango de medición: El rango de medición de Geratherm pH-balance comprende un pH de 4,0 a 7,0.
Propiedades del test: Sensibilidad y especi ¿ cidad
Para determinar estas propiedades, la medición con el Geratherm pH-Balance fue comparada con
la medición realizada con un peachímetro. Para la sensibilidad se obtuvo un valor del 100 % y para
la especi¿ cidad del 86,4 %.
Idoneidad para el uso: Se realizó un estudio con usuarias comunes en dos etapas.
En la primera etapa con 56 participantes se determinó únicamente el valor del pH de dos pruebas
en blanco. En la segunda etapa con 20 participantes se determinó, aparte del pH de las pruebas
en blanco, también el propio pH vaginal. La meta del estudio consistía en veri¿
sibilidad de las instrucciones de uso, la practicabilidad sin complicaciones y el uso fácil del test,
así como saber, si la usuaria común está en condiciones de determinar semi-cuantitativamente los
valores del pH.
El resultado arrojó que el pH exacto de las pruebas en blanco fue reconocido en un 96 y 97 %
de ellas, respectivamente. Las desviaciones con respecto al pH absoluto fueron por lo general de
un grado mayor o uno menor. El rango del pH fue reconocido correctamente en todos los casos.
Reacciones cruzadas: Se probaron las posibles interferencias con medicamentos; la hemoglobina
arrojó una reacción cruzada positiva.
OBSERV
• Utilice los aplicadores una sola vez
• Utilice solamente para el uso previsto, no ingiera
• Con el aplicador solamente se mide el valor del pH, no se detecta una infección
• Un valor de pH ácido no puede evitar infecciones al 100 %. Si, a pesar de tener un valor de pH
normal, siente molestias, consulte con su médico
• No utilice el aplicador tras la fecha de caducidad (ver la fecha en el envase)
• Algunos sucesos pueden inÀ
resultados erróneos. Respete las siguientes limitaciones al realizar la prueba/la medición:
• Deje transcurrir al menos 12 horas desde un contacto sexual antes de la medición
• Realice la medición al menos 12 horas antes de usar tratamientos vaginales (supositorios
vaginales, cremas, geles, etc.)
• Realice la medición al menos 3 o 4 días tras el ¿ nal de la menstruación (periodo), si utiliza
la prueba sin estar embarazada
• Realice la medición al menos 15 minutos después de haber orinado, ya que los restos de
orina pueden falsear los resultados de la prueba
• No lave ni duche la zona íntima justo antes de la medición
• No comience ningún tratamiento sin haber hablado previamente del resultado de la prueba con
su médico
• Si se utiliza el aplicador de forma inadecuada, en mujeres vírgenes puede producirse una desÀ o-
ración (rotura del himen), al igual que al usar tampones
ALMACENAMIENTO
Conserve la prueba en la bolsa protectora cerrada a temperatura ambiente y lejos del alcance de
los niños.
Geratherm Medical AG
Fahrenheitstraße 1
98716 Geschwenda
Alemania
www.geratherm.com
Prueba de pH para la autocomprobación de la protección ácida natural de la vagina.
INSTRUCCIONES DE USO Lea detenidamente.
Valor de pH
Representación esquemática de la
descomposición del glucógeno en
ácido láctico
InÀ ujo hormonal
Depósito de glucógeno
Citólisis
Į glucosidasa
Glucogenólisis
Encimas
Ácido láctico
Glucógeno
Glucosa Maltosa
Lacto-
bacilos Bacterias
Observe las instrucciones
de uso.
Contenido
Solamente para diagnóstico
in vitro
Fecha de caducidad
T
amiento
Número de lote
De un solo uso Fabricante
EXPLICACIÓN DE LOS SÍMBOLOS
+30 °C
+10 °C
CONTEÚDO DA CAIXA
• 5 aplicadores de testes embalados higienicamente para medição do pH vaginal
• instruções de uso
• escala cromática do pH
P
Um valor de pH de acidez vaginal de 3,8 a 4,4 é um pré-requi-
sito para que o sistema de protecção vaginal natural funcione
de forma ideal. Por meio dele podem-se evitar e¿ cazmente
uma colonização por patógenos e o surgimento de infecções
vaginais. A
desconfortos vaginais é, portanto, uma À ora vaginal saudável.
Há uma série de factores que regulam a composição e dinâmi-
ca do ecossistema microbiano vaginal e preservam a função
natural protectora da vagina.
Um factor central é constituído pelos lactobacilos (ver
ilustração 1).
Sob a inÀ
células da parede vaginal superior decompõe-se através da
glucose do açúcar até ao ácido láctico. Por isso surge na va-
gina um meio ácido com um valor de pH normalmente de 3,8
a 4,4. Esse meio vaginal ácido forma uma protecção e¿ caz
contra infecções, pois a grande maioria das bactérias pato-
génicas não podem progredir sob essas condições. O valor
do pH vaginal ¿
su¿ ciente de ácido láctico.
O valor do pH vaginal sofre oscilações.
Possíveis desencadeadores de modi¿
são:
• vaginose bacteriana (colonização bacteriana atípica da
vagina)
• infecções bacterianas mistas
• doenças sexualmente transmissíveis
• amniorrexe
• carência de estrogénio
• infecções pós-operatórias com feridas
• higiene íntima exagerada
• tratamento com antibióticos
O que todos sabemos: o vinagre e o sumo de limão são ácidos e espuma de sabão é base. Mede-se
o grau de acidez ou base ao determinar-se o valor do pH (pH 1 a 14). A
e, portanto, é neutra (nem ácida nem base).
É importante um valor do pH vaginal ¿ siológico e consequentemente normal (pH 3,8 a 4,4) para o si-
stema de protecção vaginal natural e para a preservação duma À ora vaginal saudável. Um aumento
do valor do pH vaginal para valores acima de 4,4
• diminui a qualidade de vida das mulheres afectadas,
• representa um risco considerável para a saúde,
• aumenta as chances de parto prematuro.
Um distúrbio no equilíbrio microecológico vaginal (por exemplo, disbiose) é frequentemente ligado
a uma elevação do valor do pH. V
e complicações ginecológicas.
SAUDÁVEL DURANTE TODA
Em cerca de 15 a 20% de todas as gestações diagnostica-se uma vaginose bacteriana (VB).
Isso eleva o risco
• de parto prematuro,
• de corioamnionite (inÀ amação das membranas fetais),
• de amniorrexe prematura,
• de febre durante o parto,
• de endometrite pós-parto (inÀ amação das membranas do útero após o parto),
• de infecção bacteriana do feto.
Por meio da automedição regular do valor do pH vaginal, as gestantes podem reduzir os riscos de
infecção. A
prematuros do Prof. E. Saling.
HIGIENE ÍNTIMA COM O PH-BALANCE
De 20 a 30 % de todas as mulheres no consultório ginecológico sofrem de infecções vaginais com
queixas várias:
• comichão
• ardor
• secura
• excesso de corrimento
• odor
• disbiose do meio vaginal
Uma possível causa de tais desconfortos pode ser uma higiene íntima exagerada ou incorrecta
(lavagem vaginal demasiado frequente com duche ou produtos de higienização não indicados). O
pH-balance descobre a tempo limitações à saúde na zona íntima da mulher.
QUANDO É SENSA
• Na presença de vaginose bacteriana (colonização bacteriana atípica da vagina)
• Caso haja suspeita de disbiose
• Após tratamento anti-infectivo (por exemplo, tratamento com antibióticos)
• Em exames de prevenção
• Durante a gestação
• Em caso de predisposição conhecida a partos prematuros
• Após contacto sexual com novo parceiro sexual
• Com o surgimento de desconfortos na zona íntima (ardor, comichão, odor desagradável, corri-
mento)
• Antes e depois de cirurgias vaginais
POUCO USO - AL
O uso regular do pH-balance possibilita reconhecer uma À ora vaginal desequilibrada com segurança
(por exemplo, disbiose).
Recomendamos-lhe efectuar a medição duas vezes por semana. T
ginecologista, durante os exames de prevenção, se a sua vagina tem um valor adequado de pH. Não
há nada de errado em fazer a medição com mais frequência.
Isso recomenda-se sobretudo caso já tenha sofrido, na gestação, de infecções vaginais ou já tenha
tido parto prematuro, mas também caso sofra de desconfortos na zona íntima, como comichão,
ardor, odor desagradável ou maior corrimento, durante a higiene íntima.
PRINCÍPIO DO TESTE
O pH-balance é um método con¿ ável, higiénico e indolor para se determinar o valor do pH vaginal.
Assim que a área de medição do pH no aplicador entra em contacto com secreção vaginal, a uma
mudança de cor se atribui um valor numa escala cromática. Esse valor representa o resultado do
teste. O pH-balance é um produto médico admitido.
Trata-se dum aplicador vaginal de cerca de 8 cm com uma ¿ ta de medição de pH integrada (bastões
indicadores de pH MERCK, pH 4,0 até 7,0, não causam sangramento, 1.09542.0001). O aplicador
vaginal compõe-se de zona de contacto redonda e de bastäo tubo de introdução de 5 cm de compri-
mento. Na ponta do tubo de introdução está, num lado, uma abertura fenestral na qual se encontra
a superfície indicadora do bastão de pH (zona de medição de pH).
É na zona de contacto redonda que se pega no aplicador vaginal. O aplicador vaginal introduz-se
aproximadamente de 1 a 3 cm de profundidade na vagina e pressiona-se suavemente com a zona de
medição de pH contra a parede vaginal posterior.
secreção vaginal. Por ¿ m retira-se o aplicador da vagina e lê-se o valor do pH.
REALIZAÇÃO DO TESTE
A determinação do seu valor do pH vaginal é feita de forma simples e completamente indolor
Relaxe e siga os seguintes passos com precisão.
P
1. Lave as mãos antes do início do teste.
2. Abra a caixa dobrável, retire um teste e abra a folha.
Pegue no aplicador somente na zona de contacto redonda.
3. Segure o aplicador na zona de contacto entre o polegar e o dedo
indicador, como se vê na ilustração 1.
O polegar deve encontrar-se sempre no lado do aplicador vaginal
no qual não há zona de medição do pH.
Se usar o aplicador vaginal como indicado, o teste será realizado
correctamente.
4. Evite que a zona de medição de pH entre em contacto com outros líquidos.
5. Sente-se com os joelhos apartados ou ponha um pé na tampa da sanita ou noutra superfície fixa.
6. Abra suavemente o orifício vaginal com uma mão livre afastando
cuidadosamente os lábios vaginais.
7. Introduza suavemente o aplicador na vagina como se estivesse a
aplicar um tampão (ver ilustração 2; aproximadamente 1 a 3 cm de
profundidade - mas não mais profundo do que a zona de contacto
redonda).
A introdução do aplicador vaginal é completamente indolor
8.
10 segundos contra a parede vaginal posterior (em direção ao reto)
para que a zona de medição de pH fique bem humedecida.
É muito importante um bom humedecimento para a avaliação do teste.
9. Por fim, retire com cuidado o aplicador da vagina.
LEITURA E
Leia o resultado do teste imediatamente após a retirada do aplicador da vagina enquanto a zona
de medição ainda está húmida. Compare a cor da zona de medição de pH com a escala cromática
e note bem o valor mais parecido com o valor de pH medido. Após a avaliação jogue o aplicador
utilizado no lixo doméstico normal.
Te st e 1 2 3 4 5
valor do pH
IMPORT
Caso a zona de medição de pH não indique qualquer cor uniforme após a realização do teste,
isso é uma indicação de que o teste não foi efectuado correctamente. Um possível motivo para isso
é a zona de medição de pH não ter sido humedecida su¿ cientemente com secreção vaginal. Nesse
caso pode repetir a medição com o mesmo aplicador vaginal. T
Para avaliação do teste use somente a escala cromática anexa!
Faixa normal: V
A cor do indicador é amarelada.
V
A
O QUE FAZER SE O V
Se, uma vez, o valor do pH não estiver dentro da faixa normal, não há motivo para se preocupar.
Nesse caso repita a medição algumas horas depois ou no mesmo dia.
Caso o valor do pH persista em não voltar para a faixa normal, fale com o seu médico sobre o
resultado do teste para que se esclareça o motivo desse pH elevado. Lembre-se de que uma sé-
rie de factores podem modi¿
Indicações Importantes).
Na presença dos seguintes sintomas e com um valor do pH vaginal que ainda se encontra fora da
faixa normal sempre deve consultar o seu médico:
• hemorragias, inclusive metrorragias • suspeita de ruptura da bolsa
• dores semelhantes às menstruais • febre
• ardor ao urinar • comichão ou ardor vaginal
• excesso de corrimento • odor desagradável como de peixe
CARACTERÍSTICAS DO RESUL
Zona de medição: A
Sensitividade e especi¿ cidade diagnóstica: Para a detecção da sensitividade e especi ¿ cidade
diagnóstica foram utilizadas soluções de tampão e realizadas medidas em comparação com um
instrumento de medição pH-Meter. ¿ cidade em 86,4 %.
Aptidão de utilização: A
Na primeira etapa com a participação de 56 mulheres foi determinado só o valor do pH de duas
amostras em branco. Na segunda etapa com 20 mulheres foi determinado ao lado das amostras em
branco, também o próprio valor do pH vaginal. A¿ nalidades de veri-
¿ car a compreensibilidade da instrução de uso, a possibilidade de execução sem problemas, a apli-
cação fácil do teste e, se a pessoa leiga está em condição de determinar os valores do pH de modo
semiquantitativo. O resultado comprovou que o exacto valor do pH das amostras em branco de 96
respectivamente 97 % estavam correctas. As diferenciações do valor do pH absoluto eram em regra,
um escalão mais elevado ou mais baixo. A
Reacções cruzadas: Como possíveis interferências foram aplicados remédios, Bilirubina, Albumina
e outros metabólitos. Uma reacção cruzada deu-se com a hemoglobina.
INDICAÇÕES IMPORT
• Cada aplicador deve ser usado apenas uma vez.
• Só use da forma prescrita, não ingerir.
• O aplicador só determina o valor do pH, não aponta para infecções.
• Um valor de pH ácido não pode evitar 100% de infecções. Caso sinta desconforto apesar dum
pH normal, consulte o seu médico.
• Não utilize o teste após a data de validade (ver data na caixa dobrável).
• Certos acontecimentos podem alterar temporariamente o valor do pH e levar a resultados equi-
vocados.
Portanto, note as seguintes limitações aquando da realização do teste/medição
• medir pelo menos 12 horas após relação sexual,
• medir pelo menos 12 horas após o uso de produtos para tratamento vaginal, (supositórios
vaginais, creme, gel, etc.)
• medir apenas de 3 a 4 dias após o término do período menstrual caso realize o teste fora
do período gestacional,
• medir pelo menos 15 minutos após urinar, pois resíduos de urina podem distorcer o re-
sultado do teste.
• Não lave a área íntima imediatamente antes da medição.
• Nunca inicie um tratamento antes de falar com o seu médico sobre o resultado do teste.
• O uso incorrecto do aplicador de testes pode levar à deÀ
mulheres virgens, da mesma forma que o uso de tampões.
ARMAZENAGEM
Mantenha o teste em saco protector fechado em temperatura ambiente e longe do alcance das
crianças.
Geratherm Medical AG
Fahrenheitstraße 1
98716 Geschwenda
Alemanha
www.geratherm.com
T¿ cação da protecção da acidez natural vaginal
INSTRUÇÕES DE USO Leia com atenção.
valor do pH
Representação esquemática da
decomposição do glicogénio até ao
ácido láctico
inÀ uência hormonal
depósito de glicogénio
citólise
alfa-glicosidase
glicogenólise
enzimas
ácido láctico
glicogénio
glicose maltose
lacto-
bacilos bactérias
Observe as instruções de uso Conteúdo
Apenas para ¿ ns diagnósti-
cos in vitro
Data de validade
T
namento
Número do lote
Para uma única utilização Fabricante
SIGNIFICADO DOS SÍMBOLOS
+30 °C
+10 °C
INHOUD V
• 5 hygiënisch verpakte testapplicators voor de vaginale pH-meting
• Gebruiksaanwijzing
• pH-kleurenschaal
TER INFORMA
Een zure vaginale pH-waarde van 3,8 tot 4,4 is een basis-
voorwaarde, zodat het lichaamseigen vaginale bescher-
mingssysteem optimaal functioneert. Een kolonisatie van
ziekteverwekkers en het ontstaan van vaginale infecties kan
daardoor effectief worden verhinderd. De belangrijkste en
meest natuurlijke bescherming tegen vaginale klachten is
dus een gezonde vaginale À
de samenstelling en dynamiek van het microbieel vaginaal
economisch systeem regelen en de natuurlijke beschermende
functie van de vagina behouden. Een centrale factor zijn hierbij
de lactobacillen (zie afb. 1).
Onder invloed van lactobacillen wordt het uit de cellen van
de bovenste schedewand vrijgegeven glycogeen via de sui-
ker glucose afgebroken tot melkzuur. Hierdoor ontstaat in de
schede een zuur milieu met een pH-waarde van normaal 3,8
tot 4,4. Dit zure vaginale milieu vormt een effectieve bescher-
ming tegen infecties aangezien het overwegend aantal ziekte-
verwekkende bacteriën onder dergelijke omstandigheden niet
kan groeien. De fysiologische vaginale pH-waarde is zodus
afhankelijk van het beschikbare melkzuur.
De pH-waarde in de schede is onderhevig aan schomme-
lingen.
Mogelijke verwekkers voor een wijzigende vaginale pH-
waarde zijn:
• bacteriële vaginose (atypische bacteriële kolonisatie van
de schede)
• gemengde bacteriële infecties
• seksueel overgedragen ziektes
• vervroegd breken van de vliezen
• oestrogeengebrek
• postoperatieve
• overdreven intieme verzorging
• antibioticakuur
Iedereen weet: azijn en citroensap zijn zuur, zeeploog is basisch. Men meet de graad „zuur“ of „ba-
sisch“ door de pH-waarde (pH 1 tot 14) te bepalen. Zuiver water heeft een pH-waarde van 7,0 en is
neutraal (noch zuur, noch basisch).
Een fysiologische en daarmee normale vaginale pH-waarde (pH 3,8 tot 4,4) is belangrijk voor het
lichaamseigen vaginale beschermingssysteem en het behouden van een gezonde vaginale folra.
Een verhoging van de vaginale pH-waarde naar waarden boven 4,4
• verlaagt de levenskwaliteit van de betrokken vrouwen
• levert een aanzienlijk gezondheidsrisico
• vergroot het gevaar op een vroeggeboorte
Een storing van het vaginale micro-ecologisch evenwicht (bijv
verhoging van de pH-waarde. V
gynaecologische klachten en complicaties.
GEZOND DOORHEEN DE ZWANGERSCHAP
Bij ca. 15 - 20 % van alle zwangere vrouwen wordt een bacteriële vaginose (BV) vastgesteld.
Daardoor stijgt het risico op
• een
• een chorioamnionitis (eivliesontsteking)
• het vroegtijdig breken van de vliezen
• koorts tijdens de geboorte
• endometritis post partum (baarmoederslijmvliesontsteking na de geboorte)
• een bacteriële infectie van de foetus
Met behulp van de regelmatige zelfmeting van de vaginale pH-waarde kunnen zwangere vrouwen het
infectierisico verlagen. De vaginale pH-waardemeting is een vast onderdeel van het programma om
vroeggeboorten te vermijden volgens prof. E. Saling.
INTIEME VERZORGING MET PH-BALANCE
20 - 30 % van alle vrouwen tijdens gynaecologische afspraak leiden aan infecties van de schede
met verschillende klachten:
• jeuk
• branden
• droogheid
• vermeerderde
• onaangename
• dysbiose van het vaginale milieu
Een mogelijke oorzaak voor dergelijke klachten kan een overdreven of foute intieme hygiëne zijn (te
vaak vaginaal douchen of foute reinigingsproducten). Met pH-balance worden beperkingen van de
gezondheid in de intieme zone van de vrouw vroegtijdig herkend.
WANNEER IS DE T
• Bij bacteriële vaginose (atypische bacteriële kolonisatie van de schede)
• Bij vermoeden op dysbiose
• Na anti-infectueuze behandeling (bijv
• In het kader van preventieve onderzoeken
• Tijdens de zwangerschap
• Bij bekende neiging op vroeggeboorte
• Na seksueel contact met een nieuwe partner
• Bij het optreden van intieme klachten (branden, jeuk, onaangename geur, afscheiding)
• Voor en na vaginale chirurgische ingrepen
KOSTEN LAAG - NUT HOOG
Het regelmatig gebruik van pH-balance maakt de herkenning van een gestoorde vaginale À ora (bijv.
dysbiose) betrouwbaar mogelijk.
We adviseren u om de meting tweemaal in de week uit te voeren. Daardoor kunt u zich ook tussen
de preventieve onderzoeken bij uw gynaecoloog zeker zijn dat de pH-waarde van uw schede in orde
is. Er spreekt niets op tegen om de meting vaker uit te voeren.
Dit is vooral aan te bevelen als u reeds tijdens een zwangerschap aan infecties van de schede gele-
den hebt of zelf een vroeggeboorte had, maar ook als u in het kader van de intieme verzorging vaker
leidt aan intieme klachten zoals jeuk, branden, onaangename geur of vermeerderde afscheiding.
TESTPRINCIPE
pH-balance is een betrouwbare, hygiënische en pijnloze methode voor het bepalen van de vaginale
pH-waarde. Zodra de pH-meetzone op de applicator met vaginaal secreet in aanraking komt, ont-
staat een kleurverandering die aan een waarde op de kleurenschaal kan worden toegewezen. Deze
waarde is het testresultaat.
pH-balance is een erkend medisch product.
Het gaat om een ca. 8 cm grote vaginale applicator met een geïntegreerde pH-meetstrip (MERCK
pH-indicatorstaafje, pH 4,0 tot 7,0, niet bloedend, 1.09542.0001). De vaginale applicator bestaat
uit een ronde greepzone en een tubusvormig, ca. 5 cm lang inbrengstuk. Aan het uiteinde van het
inbrengstuk bevindt zich aan één zijde een vensterachtige opening waarin zich het indicatorvlak van
de pH-staaf bevindt (pH-meetzone).
De ronde greepzone dient voor een zekere hantering van de vaginale applicator. De vaginale ap-
plicator wordt ca. 1 tot 3 cm diep in de schede ingebracht en met de pH-meetzone zacht tegen
de achterste vaginawand gedrukt. Daarbij wordt de pH-meetzone met vaginaal secreet bevochtigd.
Aansluitend wordt de vaginale applicator uit de schede getrokken en de pH-waarde afgelezen.
UITVOEREN V
Het bepalen van uw vaginale pH-waarde gebeurt heel eenvoudig en volledig pijnloos.
Ontspan u en volg de onderstaande stappen zeer nauwkeurig.
NL
1. Was voor het begin van de test uw handen.
2. Open het doosje, neem er een test uit en open de folie.
Raak de applicator enkel aan de ronde greep aan.
3. Houd de applicator aan de greep tussen duim en wijsvinger
in afb. 1 weergegeven. De duim moet zich altijd aan de kant van de
vaginale applicator bevinden, waarop geen pH-meetzone beschik-
baar is. Als u de vaginale applicator zo gebruikt, wordt elke test
correct uitgevoerd.
4. Vermijd dat de pH-meetzone contact heeft met andere vloeistoffen.
5. Hurk met gespreide knieën of plaats een voet op de toiletbril of een ander vast oppervlak.
6. Spreid nu met uw vrije hand zacht de vaginale opening door voorzichtig de buitenste schaamlip-
pen uit elkaar te schuiven.
7.
tampon zou gebruiken (zie afb. 2; ongeveer 1 tot 3 cm diep - niet
dieper dan tot aan de ronde greepzone). Het inbrengen van de va-
ginale applicator is volledig pijnloos.
8. Druk nu de ingebrachte applicator zachtjes ca. 10 seconden tegen
de achterste schedewand (wijzend naar de endeldarm), zodat de
pH - meetzone goed bevochtigd wordt. Een voldoende bevochtiging
is heel belangrijk voor de testbeoordeling.
9. Trek vervolgens de vaginale applicator voorzichtig uit de schede.
LEES EN BEOORDEEL HET TESTRESUL
Lees uw resultaat onmiddellijk na het uittrekken van de vaginale applicator af zolang de meetzone
nog vochtig is. Vergelijk de kleur van de pH-meetzone met de kleurenschaal en noteer de waarde
die het dichtst aansluit bij uw gemeten pH-waarde. Na de beoordeling verwijdert u de gebruikte
applicator met het normale huisafval.
T 12345
PH-waarde
BELANGRIJK:
Als de pH-meetzone na het uitvoeren van de test geen homogeen kleur aantoont,
is dit een aanwijzing dat de test niet correct werd uitgevoerd. Een mogelijke oorzaak is dat de pH-
meetzone niet voldoende met vaginaal secreet werd bevochtigd. In dit geval kunt u de meting met
dezelfde vaginale applicator herhalen. U kunt echter ook een nieuwe test gebruiken.
V
Normaal bereik: vaginale pH-waarden in het bereik tussen 4,0 en 4,4 liggen in het normale/gezonde
bereik.
De kleur van de indicator is geelachtig.
V
donker en gaat over in een bruin-groene tint.
WA
Als de pH-waarde eens niet in het normale bereik ligt, is er nog geen reden tot paniek. In dit geval
herhaalt u de meting enkele uren later of de volgende dag.
Als de pH-waarde dan nog altijd niet in het normale bereik zou liggen, dan moet u met uw arts
over het testresultaat spreken, zodat de oorzaak van deze verhoogde pH-waarde wordt achterhaald.
Denk eraan dat tal van factoren de vaginale pH-waarde tijdelijk kunnen wijzigen zonder dat er een
aandoening aan de basis ligt (zie ook “Belangrijke aanwijzingen”).
Bij onderstaande symptomen en een herhaald niet in het normaal bereik liggende vaginale pH-
waarde moet u altijd uw arts raadplegen:
• bloedingen, ook doorbraakbloedingen • vermoeden op verlies van vruchtwater
• menstruatieachtige • koorts
• branden bij het plassen • jeuk of branden in de schede
• vermeerderde afscheiding • visachtige, onaangename geur
DOEL
Meetbereik: Het meetbereik van Geratherm pH-balance omvat een pH van 4,0 - 7,0.
T: Sensitiviteit en speci ¿ citeit
Hier werd de Geratherm pH-balance in vergelijking met een pH-meter uitgevoerd. De sensitiviteit
bedroeg 100 %, de speci¿ citeit 86,4 %.
Gebruiksgeschiktheid: Er werd een lekenstudie uitgevoerd in twee fasen.
In de eerste fase met 56 deelneemsters werd alleen de pH-waarde van twee blanco monsters be-
paald. In de tweede fase met 20 deelneemsters werd naast de blanco monsters ook de eigen vagi-
nale pH-waarde bepaald. De doelstellingen van de studie waren de controle van de duidelijkheid van
de gebruiksaanwijzing, van de probleemloze uitvoerbaarheid en van de eenvoudige bediening van
de test en of de leek in staat is om pH-waarde semikwantitatief te bepalen.
Het resultaat was dat de exacte pH-waarde van de blanco monsters voor 96 of 97 % correct werd
bepaald. De afwijkingen van de absolute pH-waarde lagen doorgaans één trap hoger of lager. Het
pH-bereik werd steeds correct vastgesteld.
Kruisreacties: Als mogelijke interferenties werden medicijnen getest, met hemoglobine ontstond er
een kruisreactie.
BELANGRIJKE INSTRUCTIES
• Elke applicator slechts eenmaal gebruiken
• Enkel doelgericht gebruiken, niet innemen.
• Met de applicator wordt enkel de pH-waarde bepaald, er wordt geen infectie mee aangetoond.
• Een zure pH-waarde kan infecties niet 100 % verhinderen. Als u ondanks een normale pH-
waarde klachten vaststelt, raadpleeg dan uw arts.
• De test niet na aÀ oop van de houdbaarheidsdatum gebruiken (zie datum op doosje).
• Bepaalde gebeurtenissen kunnen de pH-waarde van de schede tijdelijk wijzigen en tot valse
resultaten leiden. Let daarom op volgende beperkingen bij het uitvoeren van de test/meting:
• ten vroegste 12 uur na geslachtsgemeenschap meten,
• ten vroegste 12 uur na het gebruik van vaginale geneesmiddelen (vaginale zetpillen,
crème, gel, enz.) meten,
• pas 3 - 4 dagen na het stoppen van de menstruatie (periode) meten, als u de test buiten de
zwangerschap gebruikt,
• ten vroegste 15 minuten na het plassen meten aangezien resten urine het testresultaat
kunnen vervalsen.
• Was of douch uw intieme zone niet direct voor de meting.
• Begin nooit een therapie alvorens het testresultaat met uw arts te hebben besproken.
• Bij ondeskundig gebruik van de testapplicator kan het bij maagdelijke vrouwen tot een ontmaag-
ding (scheuren van de hymen = maagdenvlies), net als bij het gebruik van tampons, komen.
BEWAREN
T
houden.
Geratherm Medical AG
Fahrenheitstraße 1
98716 Geschwenda
Duitsland
www.geratherm.com
pH-test ter controle van de natuurlijke vaginale pH-waarde voor eigen gebruik
GEBRUIKSAANWIJZING Zorgvuldig lezen.
PH-waarde
Schematische weergave van de
afbraak van glycogeen tot melkzuur
Hormonale invloed
Glycogeenstapeling
Cytolyse
Į glucosidase
Glycogenolyse
Enzymen
Melkzuur
Glycogeen
Glucose Maltose
Lacto-
bacillen Bacteriën
Gebruiksaanwijzing in acht
nemen
Inhoud
Enkel voor in-vitro diagnos-
tische doeleinden
Houdbaarheidsdatum
Opslagtemperatuur Lotnummer
Lotnummer Fabrikant
TOELICHTING V
+30 °C
+10 °C
ȜǞƃƯŽȚ ȝƾƁǞƄƇž
ǀƸƴƃƷƓȚ pH ǀƵƸŻ ȦƾƸƲŽ ȤƾƃƄųǽȚ ǘƸƃƭƄŽ ǀƱƴưž ǀƸƇǧ ȝȚNjŲȶ 5
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ǠƬƵŲ ǽ ) ȲȢƾƯƄž ǠŽƾƄŽƾŮ Ǟƀȶ 7,0 ǖƴƃů pH ǀƵƸŻ ǝŽ ǠƲƶŽȚ ȔƾƓȚ .(14 ǟŽȘ pH 1) ǀƵƸŻ NjƁNjƎ ȲǾų ǜž
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Ȇ(Endometritis post partum) ȜȢǽǞŽȚ NjƯŮ ǛŲǍŽȚ ǀſƾƭŮ țƾƷƄŽȚ •
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PH-BALANCE ȤƾƃƄųȚ Ȱƾƃƭž Ǖž ǀƸƵƸƵƑȚ ǀƁƾŸǍŽȚ
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ȒȳȚNjƈƄŴǽȚ ǜž ȜȢƾƱƄŴǽȚ ǜƳƚ ǟƄž
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Dysbiosis ǀŽƾƇŮ ǀŮƾǧȁȚ Ǡź ǙƪŽȚ ǀŽƾŲ Ǡź •
(ǀƁǞƸƑȚ ȝȚȢƾƬƓƾŮ ȟǾƯŽȚ ȲƾƅƓȚ ǚƸƃŴ ǟƴŸ ) ȷȶNjƯƴŽ ȢƾƬƓȚ ȟǾƯŽȚ NjƯŮ •
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ȜǍƳƃƓȚ ȜȢǽǞƴŽ ȢȚNjƯƄŴǽȚ ȯƾƪƄżȚ NjƶŸ •
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(ȝȚȥȚǍźȘ ȆǀƃƇƄƉž ǍƸŹ ǀƇǣȚȤ ȆǀƳŲ ȆȴƾŻǍŲ ) ǀƃƴŴƾƶƄŽȚ ȔƾƬŸLjȚ ǀƲƭƶž Ǡź ȝƾŮȚǍƭǤȚ ȤǞƷŷ NjƶŸ •
ǚƃƷƓȚ Ȱƾƭſ Ǡź ǀƸŲȚǍƐȚ ȝǾųNjƄŽȚ NjƯŮȶ ǚƃŻ •
ǍƃżȖ ȜNjǣƾźȶ - ǚŻȖ ȢǞƷƆž
țȚǍƭǤȚ ǜŸ ƺƪƶů ǠƄŽȚ ȩȚǍžLjȚ ǟƴŸ ȯǍƯƄŽȚ ljƸƄƁ pH-balance ȤƾƃƄųǽȚ ȰƾƃƭƓ ǛƮƄƶƓȚ ȳȚNjƈƄŴǽȚ
.(Dysbiosis ȲƾƅƓȚ ǚƸƃŴ ǟƴŸ ) ȰǞŰǞž ǚƳƪŮ ȜNjƸƱƓȚ ǀƸƴƃƷƓȚ ƾƁǍƸƄƳƃŽȚ
ȔƾƉƶŽȚ ȩȚǍžȖ ƿƸƃŶ ȷNjŽ ǀƸǣNjƃƓȚ ȝƾǧǞƇƱŽȚ ƞŮ ƾƵƸź ǜƳƚ ǙŽnjŮȶ .ȬǞƃŴȖ ǚż ƞůǍž ȦƾƸƲŽȚ ȔȚǍűƼŮ ljƫƶſȶ
ȦƾƸƲŽȚ ȝƾƸƴƵŸ ȤȚǍƳů Ǡź ǀƴƳƪž ƾ
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.ȝȚȥȚǍźȁȚ ȜȢƾƁȥ ȶȖ ǀƃƇƄƉƓȚ ǍƸŹ ǀƇǣȚǍŽȚȶ ȴƾŻǍƑȚȶ ǀƳƑȚ ǚƅž ȆǀƸƵƸƵƑȚ ǀƁƾŸǍŽȚ
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ȤƾƃƄųǽȚ Ȱƾƃƭž ȟȚǍųȘ ǛƄƁ ǙŽȣ NjƯŮ . ǀƸƴƃƷƓȚ ȝȚȥȚǍźȁƾŮ pH ǀƵƸŻ ȦƾƸŻ Ȱƾƭſ ǚƸƴƃů ǛƄƁ ǙŽȣ ȔƾƶŰȖȶ .ǠƱƴƒȚ
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ǓƲź ǀƸƫƸƈƪƄŽȚ
ǀƯźNjŽȚ ǛŻȤ
ǜƁǎƈƄŽȚ ȜȤȚǍŲ ǀűȤȢ ǀƸŲǾƫŽȚ ȔƾƷƄſȚ NJƁȤƾů
ǓƲź ȜNjŲȚȶ ȜǍƓ ȳȚNjƈƄŴǾŽ ǀƆƄƶƓȚ ǀżǍƪŽȚ
AR
PUIVPH01004
2014 - 0
ǠƫƈƪŽȚ ȳȚNjƈƄŴǾŽ ȩƾƵŲLjȚ ǜž ǀƸƯƸƃƭŽȚ ǀƸƴƃƷƓȚ ǀƁƾƵƑȚ ȤƾƃƄųǽ pH ȤƾƃƄųȚ
.ǀƁƾƶƯŮ ǚƸŽNjŽȚ ȜȔȚǍŻ ǟűǍƁ ȲƾƵƯƄŴǽȚ ȝƾƵƸƴƯů
.ȤƾƃƄųǽȚ Ǡź ȔNjƃŽȚ ǚƃŻ ǠƳƁNjƁ ǠƴƉŹȚ .1
.ǝƴųȚNjŮ ȢǞűǞƓȚ ȯǾưŽȚ ǠƇƄźȚȶ ȝȚȤƾƃƄųǽȚ NjŲȖ ǠűǍųȖȶ ǀƃƴƯŽȚ ǠƇƄźȚ .2
.ǓƲź ǍƁNjƄƉƓȚ ȱƾƉžȁȚ Ȱƾƭſ ǜž ȤƾƃƄųǽȚ Ȱƾƃƭž ǠƳƉžȖ
ȳƾƷŮLjȚ ǕƃǧȖ ƞŮ ǍƁNjƄƉƓȚ ȱƾƉžȁȚ Ȱƾƭſ ǜž ȤƾƃƄųǽȚ Ȱƾƃƭž ǠƳƉžȖ .3
ƾ
ȹ
ƵǣȚȢ ȳƾƷŮȁȚ ǕƃǧȖ ȴǞƳƁ ȴȖ ƿƆƁ .1 ȜȤǞƫŽȚ Ǡź ljǤǞž Ǟƀ ƾƵż ȆǀŮƾƃƉŽȚȶ
ǀƵƸŻ ȦƾƸŻ
Ȱƾƭſ ǝƸƴŸ NjűǞƁ ǽ ȸnjŽȚ ǠƴƃƷƓȚ ȤƾƃƄųǽȚ Ȱƾƃƭž ƿſƾű ǟƴŸ
ȯǞƉź ȆǀƲƁǍƭŽȚ ȵnjƷŮ ǠƴƃƷƓȚ ȤƾƃƄųǽȚ ȰƾƃƭƓ ǙžȚNjƈƄŴȚ ǀŽƾŲ Ǡź .pH
.ljƸƇǧ ǚƳƪŮ ȜǍž ǚż Ǡź ȤƾƃƄųǽȚ ȔȚǍűȘ ǛƄƁ
.ȷǍųȖ ǚǣȚǞŴ ǀƁLj pH ǀƵƸŻ ȦƾƸŻ Ȱƾƭſ ǀƉžǾž ƿƶƏ .4
.Ǎųȕ ǁŮƾŰ ljƭŴ ǟƴŸ ȶȖ ȩƾŲǍƓȚ ȜNjŸƾŻ ǟƴŸ ƞžNjƲŽȚ ȷNjŲȘ ǕǤȶȶ ƞƄƃżǍŽȚ ȢǍź Ǖž ǠƉƴűȚ
.5
.ƾƵƷƬƯŮ ǜŸ ǝŽ ƞƄƸűȤƾƒȚ ƞƄƱƪŽȚ ǚƫź ȲǾų ǜž ǘźǍŮ ǚƃƷƓȚ ǀƇƄź ǀƸŽƾƒȚ ǠżNjƸŮ ǠƇƄźȚ .6
ƞžNjƈƄƉů ǠƄƶż ǞŽ ƾƵż ȆǚƃƷƓȚ Ǡź ǘźǍŮ ǠƴƃƷƓȚ ȤƾƃƄųǽȚ Ȱƾƃƭž ǠƴųȢȖ .7
ǍƅżȖ ǏƸŽ ǜƳŽȶ – ƾ
ȹ
ƃƁǍƲů ǛŴ 3 ǟŽȘ 1 ǜž ǘƵŸ ǟƴŸ ȑ 2 ȜȤǞǧ ǍƮſȚ) ȴǞƃƵƄŽȚ
.ǛŽȖ ȸȖ ǾŮ ǠƴƃƷƓȚ ȤƾƃƄųǽȚ Ȱƾƃƭž ȲƾųȢȘ ǛƄƁ .(ȸǍǣȚNjŽȚ
ȱƾƉžȁȚ Ȱƾƭſ ǜž
Ȼ
ȴȚǞŰ 10 ȜNjƓ ǝŽƾųȢȘ NjƯŮ ǠƴƃƷƓȚ ȤƾƃƄųǽȚ Ȱƾƃƭž ǟƴŸ ǘźǍŮ ǠƭưǤȚ ȴȃȚȶ .8
Ȱƾƭſ ǚƄƃƁ ǟƄŲ ǙŽȣȶ Ȇ (ǛƸƲƄƉƓȚ ȵƾƏƾŮ ) ǠƱƴƒȚ ǠƴƃƷƓȚ ȤȚNjƐȚ ȵƾƏƾŮ ƾ
ȹ
ƃƁǍƲů
.ȤƾƃƄųǽȚ ǛƸƸƲƄŽ Ț
ȹ
Njű ǛƷž ǠźƾƳŽȚ ȲǾƄŮǽȚ . NjƸű ǚƳƪŮ pH ǀƵƸŻ ȦƾƸŻ
.ǚƃƷƓȚ ǜž ȨǍƇŮ ǠƴƃƷƓȚ ȤƾƃƄųǽȚ Ȱƾƃƭž ƿƇŴȚ ǙŽȣ NjƯŮ .9
ƾƷƵƸƸƲůȶ ȤƾƃƄųǽȚ
ǀƆƸƄſ ȜȔȚǍŻ
Ȱƾƭſ ȴǞŽ ƞŮ ǠſȤƾŻ .
ȹ
Ǿƴƃž ȦƾƸƲŽȚ Ȱƾƭſ ȴƾż ƾƓƾŶȶ ǠƴƃƷƓȚ ȤƾƃƄųǽȚ Ȱƾƃƭž ȟȚǍųȘ ȢǍƆƙ ȤƾƃƄųǽȚ ǀƆƸƄſ ǠǣǍŻȚ
ǜž Ǡƫƴƈů ȆǛƸƸƲƄŽȚ NjƯŮ .ǀŴƾƲƓȚ pH ǀƵƸƲŽ țǍŻLjȚ ǀƵƸƲŽȚ ǠƴƆŴȶ ǠſǞƴŽȚ ǃƁȤNjƄŽȚ Ǖž pH ǀƵƸŻ ȦƾƸŻ
.ǀƁȢƾƯŽȚ ǀƸŽǎƶƓȚ ǀžƾƵƲŽȚ Ǡź ȵȔƾƲŽƼŮ ǚƵƯƄƉƓȚ ǠƴƃƷƓȚ ȤƾƃƄųǽȚ Ȱƾƃƭž
54
ȤƾƃƄųȚ
PH ǀƵƸŻ
:ȳƾƀ
ȆȤƾƃƄųǽȚ ȔȚǍűȘ NjƯŮ pH ǀƵƸŻ ȦƾƸŻ Ȱƾƭſ Ǡź ǏſƾƆƄž ȴǞŽ ȢǞűȶ ȳNjŸ ǀŽƾŲ Ǡź
pHǀƵƸŻ ȦƾƸŻ Ȱƾƭſ ȴǞƳƁ ǽȖ ǀƴƵƄƤȚ țƾƃŴLjȚ ǜžȶ . ljƸƇǧ ǚƳƪŮ ȤƾƃƄųǽȚ ȔȚǍűȘ ȳNjŸ ǟƴŸ ȲNjƁ njƷź
ȤƾƃƄųǽȚ Ȱƾƃƭž ǏƱƶŮ ȦƾƸƲŽȚ ǀƸƴƵŸ ȤȚǍƳů ǜƳƚ ȆǀŽƾƑȚ ȵnjƀ Ǡź . ȯƾż ǚƳƪŮ ǀƸƴƃƷƓȚ ȝȚȥȚǍźȁƾŮ ǚƄŮȚ NjŻ
.NjƁNjű ȤƾƃƄųȚ ȳȚNjƈƄŴȚ ƾ
ȹ
ƬƁȖ ǜƳƚ ƾƵż . ǠƴƃƷƓȚ
.ȤƾƃƄųǽȚ ǛƸƸƲƄŽ ǘźǍƓȚ ǠſǞƴŽȚ ǃƁȤNjƄŽȚ ȳȚNjƈƄŴȚ ǟƴŸ ȸǍƫƄŻȚ
.ǠƇƫŽȚ /ȢƾƄƯƓȚ ȰƾƭƶŽȚ Ǡź ȴǞƳů 4,4 ȶ 4,0 ƞŮ Ȱƾƭſ Ǡź ǀƸƴƃƷƓȚ pH ǛƸŻ : ȸȢƾŸ Ȱƾƭſ
.ȜǍƱƫƴŽ ǚǣƾž ǗƪƳŽȚ Ǎŵƻž ȴǞŽ
.ǠƇƫŽȚ /ȢƾƄƯƓȚ ȰƾƭƶŽȚ ȟȤƾų 4,4 ǜž ǟƴŸȖ ǀƸƴƃƷƓȚ pH ǛƸŻ
.ǠƶƃŽȚ ǍƬųLjȚ ǟŽȘ ȲǞƇƄƁȶ ǜżȚȢ ǗƪƳŽȚ Ǎŵƻž ȴǞŽ
ȒȢƾƄƯƓȚ ȰƾƭƶŽȚ Ǡź PH ǀƵƸŻ ȴǞƳů ǽ ƾžNjƶŸ ȞNjƇƁ Țȣƾž
ǀƸƴƵŸ ȤȚǍƳů ǟűǍƁ ǀŽƾƑȚ ȵnjƀ Ǡź .ȝȚǍƓȚ ȷNjŲȘ Ǡź ȢƾƄƯƓȚ ȰƾƭƶŽȚ Ǡź pH ǀƵƸŻ ȴǞƳů ǽ ƾžNjƶŸ ǘƴƲƴŽ
Ȼ
ȬȚȢ ǽ
.ǠŽƾƄŽȚ ȳǞƸŽȚ Ǡź ȶȖ ȝƾŸƾŴ ǕƬŮ NjƯŮ ȦƾƸƲŽȚ
ǀƵƸŻ Ǡź ȜȢƾƁǎŽȚ ȵnjƀ ƿƃŴ ljǤǞƁ ǟƄŲ ƿƸƃƭŽȚ ǟŽȘ ȞNjƇƄŽȚ ƿƆƸź ȆȢƾƄƯƓȚ ȰƾƭƶŽȚ ȟȤƾų pH ǀƵƸŻ ǁƴŷ ȚȣȘ
ǀƁȚ ȱƾƶƀ ȴǞƳƁ ȴȖ ȴȶȢ ǀƸƴƃƷƓȚ pH ǀƵƸŻ ǍƸưů ǟŽȘ ȸȢƻů ǠƄŽȚ ǚžȚǞƯŽȚ ǜž NjƁNjƯŽȚ ȱƾƶƀ ȴȖ ȜƾŸȚǍž ǟűǍƁ .pH
.(«ǀžƾƀ ȝȚȢƾŵȤȘ » ƾ
ȹ
ƬƁȖ) ǍƮſȚ ) ȩȚǍžȖ
:ƿƸƃƭŽȚ ȜȤƾƪƄŴȚ ƿƆƁ ȆȢƾƄƯƓȚ ȰƾƭƶŽȚ Ǡź ƾƀȢǞűȶ ȳNjŸȶ pH ǀƵƸŻ ȦƾƸŻ ȤǍƳƄƁ ƾžNjƶŸȶ ǀƸŽƾƄŽȚ ȩȚǍŸLjȚ Ǖž
ƞƶƐƾŮ ǓƸƇƁ ȸnjŽȚ ǚǣƾƉŽȚ Ȳȶǎſ Ǡź ȵƾƃƄŵǽȚ • ǗƁǎƶŽȚ ȤƾŰȕ ǟƄŲ ȆǗƁǎƶŽȚ •
ǟƵƑȚ • ǀƁǍƷƪŽȚ ȜȤȶNjŽȚ ȳǽȕ •
ǚƃƷƓȚ Ǡź ȴƾŻǍŲ ȶȖ ǀƳŲ ȤǞƷŷ • ȲǞƃƄŽȚ NjƶŸ ȴƾŻǍƑȚ •
ȱƾƵŴLjȚ ǀƇǣȚȤ ǜž ǀƃƁǍŻ ȆǀƃƇƄƉž ǍƸŹ ljǣȚȶȤ ȤǞƷŷ • ȝȚȥȚǍźȁȚ ȜȢƾƁȥ •
ȤƾƃƄųǽȚ ȝƾƸſƾƳžȚ ȲǞŲ ȝƾſƾƸŮ
.Ȏ, ȇ ǟƄŲ ȋ, ȇ ǜž ȲƾƆž Ǡź pH ȔƾƀƾƃŽȚ ǛƸŻ ȦƾƸŻ ǜž ǏſǽƾŮ – ȔƾƀƾŮ ȳǍƸůȚǍƸż ȥƾƷű ǜƳƵƄƁ : ȦƾƸƲŽȚ ȲƾƆž
ȼ
Ɩ ȤƾƃƄųǽȚ ȚnjƷŽ ǀƸƫƫƈƄŽȚȶ ǀƸŴƾƉƑȚ ǀűȤȢ ǀźǍƯƓ : ǝƸƫƫƈƄŽȚȶ ǀƸƫƈƪƄŽȚ ȤƾƃƄųǽȚ ǀƸŴƾƉŲ
ȤƾƃƄųǽȚ ǍƷŷȖ NjŻȶ . pH-MetǍƄƸž - ȔƾƀƾŮ ǀƭŴȚǞŮ ȦƾƸŻ ȝƾƸƴƵŸ ǁƁǍűȖ NjŻȶ Ȣƾǧ ȲȥƾŸ ȲǞƴƇž ȳȚNjƈƄŴȚ
.ȅ ȏȍ ,ȋ ƾƀȤȚNjƲž ǀƸƫƫƈů ǀƃƉſȶ ȅ Ȉȇȇ ƾƀȤNjŻ ǀƸŴƾƉŲ ǀƃƉſ țȤƾƆƄŽȚ ȵnjƷŮ
ȤƾƃƄųǽȚ ȜNjǣƾź
ǀƴŲǍƓȚ Ǡź . ƞƴŲǍž ǟƴŸ ǙŽȣȶ ȆȤƾƃƄųǽȚ ȚnjƷŮ ǀźǍƯž ǾŮ ȝȚNjƸŴ ǟƴŸ ǀƁǍƃƈž ǀƸƃƁǍƏ ǀŴȚȤȢ ǁƁǍű
Ƚ
Ȗ NjƲŽ
Ǡź . ƞƄŮǞƆƇž ƞƄŮǍƆƄŮ pHȔƾƀƾƃŽȚ ǀƵƸŻ ǓƲź ǝƸź ǁžNjƈƄŴ
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Ȗ ȸnjŽȚ ȤƾƃƄųǽȚ ȚnjƷŮ ǀż
Ⱦ
Ȥƾƪž Ȍȍ ǁžƾŻ ǟŽȶLjȚ
ǀƸƴƃƷƓȚ pH ȔƾƀƾƃŽȚ ǀƵƸŻ
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ƾƬƁȖ ǝƸź ǁžNjƈƄŴ
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Ȗ ȸnjŽȚ ȤƾƃƄųȁȚ Țnjƀ ȔȚǍűƼŮ ǀż
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Ȥƾƪž ȉȇ ǁžƾŻ ǀƸſƾƅŽȚ ǀƴŲǍƓȚ
Ǡƀ ǀƸƃƁǍƆƄŽȚ ǀŴȚȤNjŽȚ ȵnjƀ ǜž ȯȚNjƀLjȚ ǁſƾż . ƞƄŮǞƆƤȚ ƞƄŮǍƆƄŽȚ ǟŽȘ ǀźƾǤȘ ƾƷƉƱſ ȜNjƸƉƴŽ ǀƸƴƯƱŽȚ
ȸȖ ȴȶNjŮ ǛƄƸŴ ǝƴŲȚǍž ǚƳŮ ȵȗȚǍűȘ ȴƾż ȚȣȘ ƾžȶ Ȇ ȤƾƃƄųǽȚ ȳȚNjƈƄŴȚ ǀƲƁǍƭŽ ǀż
Ⱦ
Ȥƾƪ
Ƚ
ƓȚ ǛƷź ǜž ǘƲƇƄŽȚ
.ǀƸƵƳŽȚ ǗƫƶŮ pH ȔƾƀƾƃŽȚ ǛƸŻ NjƁNjƎ ǟƴŸ ȜȤȢƾŻ ǀż
Ⱦ
ȤƾƪƓȚ ǁſƾż ȚȣȘ ƾž ǀźǍƯž ǟŽȘ ǀźƾǤȁƾŮ Ȇ ǀƴƳƪž
ǘƸŻȢ ǚƳƪŮȶ ǓƃƬŽƾŮ ǀŮǞƆƤȚ țȤƾƆƄŽȚ Ǡź pH ȔƾƀƾŮ ǀƵƸŻ NjƁNjƎ ǜž
dž
ǜ
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ƳƢ ȝƾżȤƾƪƓȚ ȴȖ ǀƆƸƄƶŽȚ ǁſƾż
ǀƵƸƲŽȚ ǜž ǀƃƁǍŻ ǁſƾż NjƲź ǓƃƬŽƾŮ ǀƵƸƲŽȚ ƾƷƸź ȢNj
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Ǝ ǛŽ ǠƄŽȚ țȤƾƆƄŽȚ ƾžȖ . ȅ ȐȎ ȶȖ Ȑȍ ǀƃƉƶŮ ljƸƇǧȶ
.ǚŻȖ ȶȖ ǍƅżȖ ȜNjŲȚȶ ǀűȤNjŮ ǓƸƉŮ ȰȤƾƱŮ ǀƇƸƇƫŽȚ
.ȝƾż
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ȤƾƪƓȚ ǚż ǚƃŻ ǜž ljƸƇǧ ǚƳƪŮ ǝƄźǍƯž ǁƢ NjƲź pH ȔƾƀƾƃŽȚ ȲƾƆž ƾžȖ
:ǀƃŽƾƫƄƓȚ ȝǾŸƾƱƄŽȚ
ǀƱƫŮ MetabolitǁƸŽǞƃƄƸž ȮŽȚ ǜž ȷǍųȖ ȬȚǞſȖȶ ƞžǞƃŽȚ ȶ Bilirubin ƞŮȶǍƸƴƸŮ ǀƁȶȢȖ ȳȚNjƈƄŴȚ Ɩ NjƲŽ
. Hämoglobin ƞŮǞƴŹǞƵƸƷŽȚ Ǖž ƿŽƾƫƄž ǚŸƾƱů ǁƃŰ NjƲŽ . ǀƴƵƄƇž ǀƃŽƾƫƄž ȝǾŸƾƱƄŽ ǀƇ
dž
ŵǍž ǀƁȶȢȖ
ǀžƾƀ ȝȚȢƾŵȤȘ
ǓƲź ȜNjŲȚȶ ȜǍƓ ȤƾƸƄųȚ Ȱƾƃƭž ǚż ȳNjƈƄŴȚ •
.ǝŽȶƾƶů ȥǞƆƁ ǽȶ ȆǓƲź ǝŽ ǑƫƥȚ ȩǍưƴŽ ȤƾƃƄųǽȚ ȳȚNjƈƄŴȚ ǛƄƁ ȴȖ ƿƆƁ •
.ȷȶNjƯŽȚ ȝǽƾŲ ǟƴŸ ǗƪƳƴŽ ȳNjƈƄƉ
Ƚ
Ɓ ǽȶ Ȇ
pH ǀƵƸŻ ȦƾƸƲŽ ǓƲź Ǒƫƈž ȤƾƃƄųǽȚ Ȱƾƃƭž •
ȴȖ ǛŹȤ ȝƾŮȚǍƭǤȚ ȢǞűȶ ǀŽƾŲ Ǡź .% 100 ǀƃƉƶŮ ȷȶNjƯŽƾŮ ǀŮƾǧȁȚ ǕƶƢ ȴȖ ǜƳƚ ǽ ǀƸƬžƾƑȚ pH ǀƵƸŻ •
.ƿƸƃƭŽȚ ȜȤƾƪƄŴȚ ƿƆƸź ȆȢƾƄƯƓȚ ȰƾƭƶŽȚ Ǡź pH ǀƵƸŻ
.(ȜǞƃƯŽȚ ǟƴŸ ǀƸŲǾƫŽȚ NJƁȤƾů ǍƮſȚ ) ǀƸŲǾƫŽȚ ȜǍƄź ȔƾƷƄſȚ NjƯŮ ȤƾƃƄųǽȚ ȳNjƈƄƉů ǽ •
.ǀƂŶƾų ǃǣƾƄſ ǟŽȘ ȸȢƻůȶ ǀƄŻƻž ȜǍƄƱŽ ǚƃƷƓƾŮ pH ǀƵƸŻ ǍƸƸưů Ǡź ƿƃƉƄů ȴȖ ǜƳƚ ǀƶƸƯž ȝǽƾŲ ȱƾƶƀ •
:ȦƾƸƲŽȚ /ȤƾƃƄųǽȚ ȔȚǍűȘ NjƶŸ ǀƸŽƾƄŽȚ ȢǞƸƲŽȚ ȜƾŸȚǍž ǟűǍƁ
ȆȬƾƵƐȚ ǀŴȤƾƛ ǟƴŸ ǟſȢȖ NjƇŮ ǀŸƾŴ 12 ȤȶǍž NjƯŮ ȦƾƸƲŽȚ •
ȆȝƾƚǍƳŽȚ ȆǀƸƴƃƷƓȚ ȢȚǞŸLjȚ ) ǀƸƴƃƷƓȚ ȝƾűǾƯŽȚ ȳȚNjƈƄŴȚ ǟƴŸ ǟſȢȖ NjƇŮ ǀŸƾŴ 12 ȤȶǍž NjƯŮ ȦƾƸƲŽȚ •
Ȇ( ǝźǾųȶ
ȆǚƵƑȚ ȜǍƄź ȟȤƾų ȤƾƃƄųǽ ȳȚNjƈƄŴȚ Ɩ ȚȣȘ Ȇ( ǀƁǍƷƪŽȚ ȜȤȶNjŽȚ ) ǂƵƭŽȚ ȳȢ ȬƾƭƲſȚ NjƯŮ ȳƾƁȖ 4–3 ȲȶȖ ȦƾƸƲŽȚ •
.ȦƾƸƲŽȚ ǃǣƾƄſ Ǡź ȔƾƭųȖ ǟŽȘ ȸȢƻů ȴȖ ǜƳƚ ȲǞƃŽȚ ƾƁƾƲƃź ȆȲǞƃƄŽȚ ǟƴŸ 15 ȤȶǍž NjƯŮ ȦƾƸƲŽȚ •
.
ȹ
ȜǍŵƾƃž ȦƾƸƲŽȚ ǚƃŻ ǀƸƴŴƾƶƄŽȚ ȔƾƬŸLjȚ ǀƲƭƶž ǚƉŹ ȥǞƆƁ ǽ •
.ȤƾƃƄųǽȚ ǀƆƸƄſ ȴƺƪŮ ǃŽƾƯƓȚ ƿƸƃƭŽȚ ǟŽȘ ȞNjƇƄŽȚ ǚƃŻ ȟǾƯŽȚ Ǡź ȔNjƃŽȚ ȥǞƆƁ ǽ •
ǒź ȞNjƇƁ ȴȖ ȝȚȶȚȤnjƯŽȚ ȝȚNjƸƉŽȚ Ǖž ǜƳƵƓȚ ǜƵź ȆȤƾƃƄųǽȚ ȰƾƃƭƓ ǛƸƴƉŽȚ ǍƸŹ ȳȚNjƈƄŴǽȚ ǀŽƾŲ Ǡź •
.ȴǞƃƵƄŽȚ ȳȚNjƈƄŴȚ ǚƅž ǝƴƅž Ȇ (ȜȤƾƳƃŽȚ ȔƾƪŹ ȬƾƭƲſȚ = ȜȤƾƳƃŽȚ ȔƾƪŹ ȰǎƢ) ȜȤƾƳƃŽȚ ȔƾƪưŽ
ǜƁǎƈƄŽȚ
.ȲƾƱŶLjȚ ȲȶƾƶƄž ǜŸ Ț
ȹ
NjƸƯŮȶ ǀźǍưŽȚ ȜȤȚǍŲ ǀűȤȢ Ǡź ǝŽ ǘƴưƓȚ ǀƁƾƵƑȚ ȯǾŹ Ǡź ȤƾƃƄųǽȚ ǔƱŲȚ
ǀžNjƈƄƉƓȚ ȥǞžǍŽȚ ljƸǤǞů
PH ǀƵƸŻ
ǠſǞžǍƷŽȚ ǍƸŰƺƄŽȚ
ƞűǞƳƸƴƐȚ ǜƁǎƈů
ȸǞƴƒȚ ȲǾƇſǽȚ
ǎƁNjƸŴǞżǞƴƐȚ
ƞűǞƳƸƴƐȚ ǚƴƎ
ƗǎſȘ /
ǙƸƶƃƴŽȚ ǒƵŲ
ƞűǞƳƸƴƐȚ
ȥǞżǞƴƐȚ ȥǞƄŽƾƓȚ
ƾƁǍƸƄƳŮ
ȥǞƄżǾŽȚ
ƾƁǍƸƄƳƃŽȚ
ȤƾƃƄųȚ Ȱƾƃƭ
ǙƸƳƱƄŽ ǠƇƸǤǞů ǚƳŵ
ǙƸƶƃƴŽȚ ǒƵŲ ǟƄŲ ƞűǞƳƸƴƐȚ
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