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est un paramètre physiologique important qui permet d’évaluer la fonction respiratoire;
elle est calculée grâce à la formule suivante :
SpO2 =
Hb
O2 / (
Hb
O2 +Hb)×100%
Hb
O2 correspond à l’oxyhémoglobine (hémoglobine oxygénée), tandis que Hb corres-
pond à l’hémoglobine qui libère de l’oxygène.
2 Principe de fonctionnement
Selon la loi de Beer-Lambert, le degré d’absorbance de la lumière par une substance
donnée est directement proportionnel à sa densité ou concentration. Quand une lu-
mière avec une longueur d’onde précise est émise sur des tissus humains, la mesure
de l’intensité de la lumière après son absorption, réexion et atténuation par les tissus
traversés peut renseigner sur les caractéristiques de la structure des tissus à travers
lesquels la lumière passe. Étant donné que l’hémoglobine oxygénée (
Hb
O2) et dé-
soxygénée (Hb) ont des caractéristiques d’absorption différentes dans la gamme du
spectre lumineux allant de la lumière rouge à la lumière infrarouge (longueur d’onde
de 600 nm à 1 000 nm), il est possible, en utilisant ces caractéristiques, de déterminer
la valeur
SpO2
. La valeur
SpO2
mesurée par cet oxymètre est la saturation fonction-
nelle en oxygène, c’est-à-dire le pourcentage d’hémoglobine qui peut véhiculer de
l’oxygène. En revanche, les hémoximètres signalent une saturation fractionnelle en
oxygène - un pourcentage de toute l’hémoglobine mesurée, y compris l’hémoglobine
dysfonctionnelle, comme la carboxyhémoglobine ou la métahémoglobine.
Applications cliniques des oxymètres de pouls : la valeur
SpO2
est un paramètre phy-
siologique important pour évaluer la fonction respiratoire et de ventilation, c’est pour-
quoi le monitoring de la valeur
SpO2
utilisée dans le cadre médical a beaucoup de
succès et est utilisé dans le monitoring de patients souffrant de maladies respiratoires
graves, sur des patients sous anesthésie pendant des opérations chirurgicales, sur
des nouveau-nés et des prématurés. Les problèmes liés à une valeur
SpO2
insuf-
sante peuvent être découverts à temps grâce à ces mesures, et il est ainsi possible
de diagnostiquer les patients souffrant d’hypoxémie plus tôt, de façon à prévenir et à
réduire les morts accidentelles causées par l’hypoxémie.
3 Plage SpO2 normale et limite basse par défaut
Dans les zones de campagne, les personnes en bonne santé ont une valeur
SpO2
su-
périeure à 94%, si bien que les valeurs en-dessous de 94% sont considérées comme
un signe d’hypoxémie. Une valeur
SpO2
<90% est considérée par de nombreux cher-
cheurs, comme le seuil déterminant l’anoxie, c’est pourquoi la limite d’alerte de l’oxy-
mètre pour la valeur
SpO2
est réglée par défaut à 90%.
4 Facteurs affectant la précision de la SpO2 (raison de l’interférence)
Injection intravasculaire de teintures telles que le bleu de méthylène ou le vert d’in-
docyanine.
Exposition a un éclairage excessif provenant, par exemple, de lampes chirurgicales,
de lampes de photothérapie, de lumières uorescentes, de lampes chauffantes à
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